Tüp Bebek Uygulaması

Temel prensip; yumurtalıkların KOS ile uyarılması, foliküller aşikâr bir boyuta geldikten sonra ovulasyon için enjeksiyon, 35-36 saat sonra yumurta toplanması, yumurta hücrelerinin sperm hücreleri ile döllenmesi, oluşan embriyoların takibi ve mevcut kaidelere nazaran embriyonun ikinci, üçüncü yahut beşinci günde rahim içine transfer edilmesi.

Çeşitli tedavi protokolleri olmakla birlikte, en sık kullanılan Kısa Protokol’dür. Adetin birinci iki günü içinde vaginal ultrasonografi ile kıymetlendirme yapılır. 10 mm üzerinde bir yumurtalık kisti varsa tedavi ya ertelenir ya da kist boşaltılarak tedaviye başlanır.Ortalama karşılık beklenen hastalarda, 150-300 IU ortası bir doz kafidir. Birinci kıymetlendirme 4-5 gün sonra yapılır.Hastanın yaşına, over rezervine ve varsa evvelki stimulasyon sonuçlarına nazaran gonadotropin dozu belirlenir.​ Endometrium kalınlığı ölçülür. Ultrasonografide folikül gelişimi kıymetlendirilir. Gerekirse kanda Estradiol düzeyi de bakılarak ilaç dozu ayarlanır. Foliküller büyümeye devam ederken, erken yumurtlamanın önüne geçmek için tedaviye Antagonist enjeksiyonu ilave edilir. Gerekli sıklıkla yapılan ultrasonografiler sonrasında, önde giden 2-3 folikül 18-20 mm çapına ulaştığında ovulasyon için hCG enjeksiyonu uygulanır. 35-36 saat sonra sedasyon anestezisi ile, vaginal ultrasonografi eşliğinde yumurtalar toplanır. Bu sırada hastanın eşinden sperm örneği alınır. Olgun yumurtalar tıpkı gün mikroenjeksiyon yoluyla döllenir ve gelişmesi takip edilir. Embriyo sayısı ve kalitesine nazaran; iki, üç yahut beşinci günde transfer yapılır. Kâfi sayı ve kalitede embriyolar varsa beşinci gün transferi tercih edilir. Transfer sonrası elimizde dondurulabilecek kalitede embriyolar varsa, çiftin onayı alınarak embriyolar dondurulur.

Transfer sonrasında kesinlikle Progesteron dayanağı verilmelidir. Bu takviye fetal kalp atışları görülünceye yahut 8. Gebelik haftasına kadar devam edilir.

Transfer sonrası 11-12. Günde kanda gebelik testi yapılır. Test olumluysa bir hafta sonra ultrasonofrafi denetimi uygundur. Rahim içinde gebelik kesesi görüldükten sonra rutin gebelik takibine başlanır.