Yüz Felcinde Mikrocerrahi

Yüz Felcinde Mikrocerrahi

Yüz Felcinde Mikrocerrahi Teknikleri İle Tamirat ; Yüz felçleri epeyce sık karşılaşılan yüzde hem estetik hemde işlevsel olarak meselelere yol açan yüz hududunun (Fasial sinir) felci sonucu oluşan deformitelerdir

Yüz Felcinde Mikrocerrahi Teknikleri İle Onarım

Yüz felçleri epey sık karşılaşılan yüzde hem estetik hemde işlevsel olarak problemlere yol açan yüz hududunun (Fasial sinir) felci sonucu oluşan deformitelerdir

En sık nedeni birdenbire soğukla müsabaka yahut çoğunlukla nedeni bilinmeyen geişen ani yüz felçleridir (Bell paralizisi). Bu hastalar uygun ilaç tedavisi ile %80 oranında büsbütün güzelleşirler. Fakat birinci 3 hafta hayli kritik müddettir. Bu müddet doktor kontrolinde geçirilmelidir. Çünkü 3 haftalık müddet boyunca düzgünleşme perioduna girilmez ve felçli kaslarda rastgele olumlu istikamette gelişme olmaz ise acil olarak hududun yüze girdiği temporal kemik içerisindeki kanalın gevşetilmesi lazımdır. Aksi takdirde bireyde kalıcı yüz felci gelişme mümkünlüğü çok yüksektir.

Kronik yüz felçlerinde ise en sık nedenler doğuştan meydana gelen yüz felçleri,köşe tümörleri denen beyincik ile komşu tümörlerin cerrahisi sonrası ve travmadır.

Bu nedenle benim klinik görüşüme nazaran yüz felçlerini nasıl tedavi edilmesi gerektiği şu haldedir.

Eğer ani gelişen yüz felcinde

• Steroid tedavisi
• Antiinflamatuar ilaç
• Sıcak uygulama ve soğuktan koruma

Burada evvel de söylediğim üzere kritik mühlet 3 haftadır. Bu müddet zarfında felçte rastgele bir olumlu gelişme yoksa ivedilikle dekompresyon denilen yüz siniririn kemik içerisinde yol aldığı kanal gevşetilmelidir

Yüz felci doktor tarafından ilk akut periyotta yakalanamamış lakin 6 aydan daha yeni vakalar

Her kas şayet yaklaşık olarak 6 ay müddet boyunca hudut hasarından ötürü bir kendini uyaran hudut tarafından bir elektriksel ihtar alamazsa bu kasta kalıcı bir hasar oluşur. bu mühlet sonrasında hudut onarılsa bile bu kasın çalışma bahtı yoktur. Bu nedenle ben hastalarıma bu müddette kasları kurtarabilmel için ingilizcesibaby sitter olarak isimlendirilen bir teknikle lisan hududunu yahut boyun kaslarını çalıştıran bir sonu yüz sonu ile dikerek bu kasların kurtarılmasını ve olağan halinde çalıştırılmasına sağlamaya çalışmaktayım. Bu teknik bana nazaran o kasları kurtabilme bahtı vermek için en uygun cerrahi prosedürdür.

6ay-1 yıl üzerindeki geç periyot yüz felçleri;

Burada artık kaslar geridönüşümsüz olarak hasarlanmıştır. Bu nedenle yüz kaslarının yerine geçecek bir kas nakli lazımdır. Bir çok metod olmasına karşın ben size kendi seçimi anlatacağım.

Bir çok metod iki basamaklı bir cerrahi gerektirirken benim seçtiğim metod tek evreli bir cerrahi posedürdür.Daha evvel bende iki etaplı metod seçmişken artık bu metodların kimi dezavantajlarından ötürü tek kademeli metodu seçmekteyim. Benim seçtiğim cerrahi prosedürde bacak iç yüzünden alınan kas (grasillis kası) inceltilerek yüzde dukak ve burun kenarlarına yerleştirilmektedir.Ancak bu süreç öncesi estetik bir sonuç için kası hayli inceltmekteyim. Takiben kasın sonunu çiğneme kası hududuna dikmekteyim. Son bilimsel yayınlarda da bildirildiği ve benim klinik deneyimlerime nazaran bu hudut nakil ettiğim kası epeyce güçlü olarak çalıştırmaktadır. Yaklaşık olarak 6-8 ay sonunda başarılı olunduğunda bu nakledilen kas olağan gülmeyi, konuşmayı ve toplumsal ortamlarda rahatlıkla dikkat çekmeksizin bulunmayı sağlayacak kadar yüze adapte olmaktadır.

Grasillis Kasının Alınması ve Yüze Taşınması

Başlangıçta çiğneme hareketini düşünerek kişi gülme hareketini yapsa dahi vakitle beyin bu süreci hayli âlâ öğrenebilmekte ve kişi spontan olarak ilerleyen vakit da gülebilmektedir. Bilhassa çocuklarda bu gelişim çok yüksek düzeydedir.

Ayrıca yüz felci geçiren hastalarda gözlerini kapatma sıkıntıları da bulunmaktadır. Sık kullandığım iki metod statik diyeceğim üst göz kapağına altın plak yerleştirerek tartı elde ederek kapanmasını sağlamak başkası ise dinamik diyeceğim şakak çiğneme kasının üst ve alt gözkapağına çevirerek istemli alarak gözü açıp kapatma metotudur.